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中医骨伤科学(正高)

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患者男性,69岁,因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛,时有上臂麻木、胀痛,难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体:右肩关节主动外展仅达30°,被动外展上举时有明显的疼痛弧(60°~120°),右肘关节屈曲正常,颈椎活动度受限不明显,右侧椎间孔挤压试验(-),右侧臂丛牵拉试验(±),坠臂试验(+),右侧肩峰下压痛(+)。

 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括

  • A、 肩关节正位及冈上肌出口位X线片
  • B、 颈椎正侧位X线片
  • C、 肩关节B超
  • D、 肩关节MRI
  • E、 肌电图
  • F、 肩关节造影
正确答案:A,C

 为鉴别该患者是冈上肌肌腱炎引起的疼痛,还是肩袖损伤引起的疼痛,需要进一步做的检查是

  • A、 颈椎MRI
  • B、 颈椎CT
  • C、 肩关节MRI
  • D、 肩关节CT
  • E、 肱骨CT
  • F、 肱骨MRI
正确答案:C

 Bigliani将肩峰的形态分为

  • A、 平直形
  • B、 弧形
  • C、 钩状形
  • D、 肥大性
  • E、 增生形
  • F、 肥厚形
正确答案:A,B,C

 治疗该病,首选的治疗方法不包括

  • A、 手法治疗
  • B、 口服药物
  • C、 手术治疗
  • D、 外用膏药
  • E、 局部外敷中药
  • F、 局部物理治疗
正确答案:C
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