患者女性,56岁,因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘突旁压痛(+),椎间孔挤压试验(±),双侧霍夫曼征(+);双膝腱反射活跃,右下肢肌张力增高。
为明确诊断,应首先进行的检查项目包括
- A、 肩关节正位X线片
- B、 颈椎正侧位X线片
- C、 血常规
- D、 心电图
- E、 肌电图
- F、 颈部MRI
正确答案:B,E,F
该病的鉴别诊断包括
- A、 梅尼埃病
- B、 脊髓空洞症
- C、 多发性硬化
- D、 肩周炎
- E、 颈椎结核
- F、 颈椎椎管内肿瘤
正确答案:B,C,E,F
首选手术治疗的情况是
- A、 肌力进行性减退
- B、 影像学检查发现突出,但硬膜受压不明显
- C、 保守治疗6周,症状减轻
- D、 保守治疗6周,症状无明显改善
- E、 保守治疗6个月,症状无改善
- F、 患者同时伴有严重心脑血管疾病
正确答案:A,E
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