患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。
首先考虑的诊断是
- A、 肱骨外科颈骨折
- B、 肩锁关节脱位
- C、 锁骨中外1/3骨折
- D、 肩关节脱位
- E、 肩关节周围炎
正确答案:D
首先应该采取的治疗措施是
- A、 局部麻醉后手法复位
- B、 局部麻醉后切开复位
- C、 全身麻醉后手法复位
- D、 切开复位后同时修复关节囊
- E、 骨牵引后行外展架固定
正确答案:A
复位不成功的标志是
- A、 疼痛减轻
- B、 原肩胛盂处空虚感消失
- C、 方肩畸形消失
- D、 Duga征阴性
- E、 弹性固定
正确答案:E
复位成功后,应屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间是
- A、 1周
- B、 2周
- C、 3周
- D、 4周
- E、 6周
正确答案:C
解除外固定后,该患者左侧肩、肘关节活动受限,处理方法是
- A、 单纯予以物理治疗
- B、 行关节囊切开松解术
- C、 在局部麻醉下行手法复位
- D、 延长外固定1~2周
- E、 进行关节各个活动方向的主动锻炼
正确答案:E
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