中医内科学(正高)

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综合练习(案例分析题7)

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  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:83.00分
  • 总题数:21题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、李某某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。
  • 1.该病的中医诊断为
  • A、积聚
  • B、腹痛
  • C、黄疸
  • D、鼓胀
  • E、胁痛
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  • 2.该病的证候分型为
  • A、气滞湿阻
  • B、水湿困脾
  • C、水热蕴结
  • D、瘀结水留
  • E、阳虚水盛
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  • 3.治疗应先
  • A、清热凉血,活血止血
  • B、清热利湿,攻下逐水
  • C、活血化瘀,行气利水
  • D、疏肝理气,运脾利湿
  • E、温中健脾,行气利水
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  • 4.先清热凉血、活血止血以安其血,待其不再吐血后当选用的方剂为
  • A、柴胡疏肝散合胃苓汤
  • B、实脾饮
  • C、中满分消丸合茵陈蒿汤
  • D、调营饮
  • E、附子理苓汤
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2、患者女,35岁,脘腹痞闷,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。
  • 1.该患者应诊断为
  • A、胃痛
  • B、痞满
  • C、鼓胀
  • D、胸痹心痛
  • E、便秘
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  • 2.其证候分型应为
  • A、邪热内陷
  • B、痰湿内阻
  • C、肝郁气滞
  • D、湿热阻胃
  • E、脾胃虚弱
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  • 3.治疗应采用何种方法
  • A、补气健脾、升清降浊
  • B、疏肝解郁、理气消痞
  • C、除湿化痰、理气宽中
  • D、泄热消痞、和胃开结
  • E、清热化湿、和胃消痞
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  • 4.宜选用何方剂治疗
  • A、二陈平胃汤
  • B、泻心汤合连朴饮
  • C、补中益气汤
  • D、越鞠丸
  • E、益胃汤
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  • 5.(假设信息)如寒热错杂,可选用哪首方剂治疗
  • A、补中益气汤
  • B、生姜泻心汤
  • C、甘草泻心汤
  • D、半夏泻心汤
  • E、大黄黄连泻心汤
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3、高某,女,30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振,困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄,渐皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
  • 1.该病证候分型是
  • A、阳黄,湿重于热
  • B、阳黄,热重于湿
  • C、阴黄,寒湿阻遏
  • D、阴黄,脾虚血亏
  • E、以上都不是
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  • 2.该病的首选方剂是
  • A、黄芪建中汤
  • B、茵陈五苓散
  • C、附子理中汤
  • D、茵陈术附汤合胃苓汤
  • E、以上都不是
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  • 3.(假设信息)如见脘腹作胀,胁肋隐痛,肢困纳呆,便溏,脉弦细。宜用何药
  • A、四物汤
  • B、逍遥散
  • C、黄芪建中汤
  • D、柴胡疏肝散
  • E、六君子汤
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  • 4.(假设信息)如因黄疸日久,胁下有癥块,出现胁肋刺痛,拒按,宜用
  • A、鳖甲煎丸
  • B、血府逐瘀汤
  • C、桃仁红花煎
  • D、柴胡疏肝散
  • E、以上均不是
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4、患者,男性,60岁,突然汗出,目合口开,神情恍惚,二便自遗,血压70/40mmHg,脉搏120次/分。
  • 1.该病人应首先考虑的病证是
  • A、癫痫
  • B、厥证
  • C、郁证
  • D、脱证
  • E、眩晕
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  • 2.(假设信息)若该病人为阴脱,该患者还应具有除下列哪项外的症状
  • A、神情恍惚,面色潮红
  • B、神情淡漠,声低息微
  • C、口干欲饮
  • D、皮肤干燥而皱
  • E、舌红而干,脉微细数
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  • 3.(假设信息)若该病人为阴脱,该病的治法是
  • A、益气固脱
  • B、回阳救逆
  • C、救阴固脱
  • D、益气回阳
  • E、益气救阴
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  • 4.(假设信息)若该病人为阳脱,该患者还应具有除下列哪项外的症状
  • A、神志淡漠,声低息微
  • B、突然大汗不止
  • C、四肢逆冷,二便失禁
  • D、舌卷,脉微欲绝
  • E、舌红而干,脉微细数
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  • 5.(假设信息)若该病人为阳脱,该病的治法是
  • A、益气固脱
  • B、回阳救逆
  • C、救阴固脱
  • D、益气回阳
  • E、益气救阴
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  • 6.(假设信息)若该病人为气脱,该患者还应具有除下列哪项外的症状
  • A、神志淡漠,声低息微
  • B、神情恍惚,面色潮红
  • C、倦怠乏力,汗漏不止
  • D、舌淡,脉微弱
  • E、倦怠乏力,四肢微冷
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  • 7.(假设信息)若该病人为气脱,该病的治法是
  • A、益气固脱
  • B、回阳救逆
  • C、救阴固脱
  • D、益气回阳
  • E、益气救阴
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  • 8.(假设信息)若该病人为气脱,应用何方
  • A、生脉散
  • B、四逆汤
  • C、独参汤
  • D、通脉四逆汤
  • E、茯苓四逆汤
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5、男,24岁。发热五六日后,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咽喉干燥,咳痰不爽,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。
  • 1.证属
  • A、肺痈初期
  • B、风热犯肺型喘证
  • C、燥热咳嗽
  • D、肺热津伤型痿证
  • E、虚热型肺痿
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  • 2.治疗方法宜
  • A、清热解毒,宣肺止咳
  • B、滋阴清热,润肺止咳
  • C、清肺化痰,降气平喘
  • D、清热润燥,养肺生津
  • E、清肺润燥,化痰止咳
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  • 3.治疗方剂宜选
  • A、增液汤
  • B、益胃汤
  • C、清燥救肺汤
  • D、百合固金汤
  • E、沙参麦冬汤
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  • 4.(假设信息)若身热退净,纳呆,口燥咽干较甚者,证属
  • A、肺气阴伤
  • B、胃阴伤
  • C、肺胃阴伤
  • D、肺胃肾阴伤
  • E、肺阴伤
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  • 5.(假设信息)若身热退净,食欲减退,口燥咽干较甚者,治疗方剂宜选
  • A、益胃汤
  • B、百合固金汤
  • C、清燥救肺汤
  • D、沙参麦冬汤
  • E、以上都不是
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