病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
该病人应考虑为何病证?
- A、喘证肺肾气虚,气失摄纳
- B、喘脱肺肾亏虚,气阴两竭
- C、喘脱肺气欲竭,心肾阳虚
- D、喘脱真阴衰竭,阴不敛阳
- E、喘证阳虚水泛,水凌心肺
正确答案:C
该病人在辨为喘脱时,应抓哪些主症?
- A、病情突然加重
- B、气喘加重,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧
- C、心悸,烦躁
- D、面青唇紫
- E、汗出如珠
- F、下肢浮肿
- G、舌质淡而无华,少苔
- H、脉浮大无根
正确答案:A,B,C,D,E,H
该病人此时的治法应为哪几种?
- A、益肺补肾,纳气定喘
- B、扶阳固脱,镇摄肾气
- C、补气益阴,敛汗固脱
- D、温阳利水,泻壅平喘
- E、滋阴纳气,佐以活血
正确答案:A,B
现病人病情危重,可用哪些药物急救?
- A、参附注射液
- B、生脉注射液
- C、安宫牛黄丸
- D、高丽参注射液
- E、七味都气丸
- F、黑锡丹
正确答案:A,D,F
目前该病人最宜采用哪个方药加减治之?
- A、金匮肾气丸合参蛤散
- B、七味都气丸合生脉散
- C、生脉散合补肺汤
- D、参附汤合黑锡丹
- E、真武汤合葶苈大枣泻肺汤
- F、苏子降气汤
正确答案:D
若汗多不敛,可加用以下哪几种药物?
- A、龙骨
- B、肉桂
- C、牡蛎
- D、附子
- E、干姜
- F、磁石
正确答案:A,C
病人此时的证候应为哪种? 提示:患者经治疗5天后,气喘、心悸明显减轻,渐能平卧,但下床活动时仍有气喘,精神疲惫,干咳,口燥咽干,面红唇紫,咳嗽时常有小便遗出,舌红少津,脉细数。
- A、肺肾气虚
- B、肺肾阴虚
- C、痰热伤津
- D、阳脱阴竭
- E、气阴两虚
正确答案:B
该病人在病情平稳后,在护理方面要注意些什么问题?
- A、注意血压、脉搏的变化
- B、注意口腔和皮肤护理
- C、注意休息,不能劳累
- D、保持情绪稳定
- E、进食肉类与甜食以增加营养
- F、适当体育锻炼
- G、顺应气候变化,注意增减衣服
正确答案:A,B,C,D,F,G
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