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中医内科学(正高)

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病历摘要:患者男性,46岁,一年以来间中出现上腹部疼痛,呈烧灼感,伴口苦,经当地门诊服用清热制酸药物后,症状无缓解,近1月来疼痛隐隐而频繁,受寒及进食寒凉食物后明显,伴胃脘部喜温喜按,反酸,纳差,偶有恶心,大便时溏。舌淡苔白,脉缓弱。

该病人目前当属何证?

  • A、胃痛肝气犯胃
  • B、胃痛寒邪客胃
  • C、胃痛饮食积滞
  • D、胃痛脾胃虚寒
  • E、腹痛脾胃虚寒
  • F、腹痛湿热内蕴
正确答案:D

对于该病人的治疗方法,以下何种为好?

  • A、理气和胃止痛
  • B、祛邪止痛止痛
  • C、消导和中止痛
  • D、疏肝和胃止痛
  • E、温中健脾止痛
正确答案:E

该病人辩证脾胃虚寒要点有哪些?

  • A、病程较长
  • B、46岁,体质渐弱
  • C、曾服用清热之品
  • D、腹部隐痛
  • E、腹痛喜温喜按
  • F、反酸
  • G、大便时溏
  • H、舌淡,苔白
  • I、脉缓弱
正确答案:E,H,I

患者以何方加减治疗为好?

  • A、良附丸
  • B、失笑散合丹参饮
  • C、黄芪建中汤
  • D、小建中汤
  • E、理中汤
  • F、藿香正气散
  • G、保和丸
正确答案:C

该患者时有便溏,可酌加以下哪些药物?

  • A、吴茱萸
  • B、黄连
  • C、五味子
  • D、肉豆蔻
  • E、茯苓
  • F、白术
  • G、煨葛根
正确答案:A,D,G

以下哪些中成药适合该患者?

  • A、附子理中丸
  • B、香砂六君子丸
  • C、归脾丸
  • D、补中益气丸
  • E、逍遥丸
  • F、木香顺气丸
正确答案:A,B

该病人治疗应注意哪些方面?

  • A、遵循"通则不痛"原则
  • B、以"温运脾阳"为通
  • C、配合疏肝理气
  • D、配合固涩止泻
  • E、酌加活血之品
  • F、酌加清热之品
正确答案:A,B,D

患者平时在生活中可采用哪些方法保健?

  • A、少食辛辣
  • B、禁饮酒
  • C、饮食清淡
  • D、注意保暖,尤其是腹部
  • E、多饮稀粥,以助脾胃功能恢复
  • F、平时可在炒青菜时加少量生姜
  • G、大量进食温肾壮阳药物如鹿角胶、鹿茸、巴戟天、锁阳等
正确答案:A,B,C,D,F
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