试题预览
1、患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：室颤。
- 1.需立即采取的最有效的措施是 ( )
- A、电除颤
- B、机械通气
- C、连续心前区捶击
- D、口对口人工呼吸
- E、胸外心脏按压
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- 2.自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药是 ( )
- A、多巴胺
- B、多巴酚丁胺
- C、硝酸甘油
- D、阿托品
- E、异丙肾上腺素
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2、患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。
- 1.下列哪一项是首先采取的最合适措施 ( )
- A、氢化可的松400mg静脉滴注
- B、生理盐水500ml静脉滴注
- C、抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
- D、多巴胺静脉滴注
- E、多巴酚丁胺静脉滴注
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- 2.此时，下列哪一项监测措施最适于运用 ( )
- A、Swan-Ganz导管
- B、动脉血氧饱和度
- C、呼气末CO
监测 - D、心电图
- E、无创血压监测
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- 3.经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因 ( )
- A、气管内分泌物增多
- B、支气管痉挛
- C、肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧
- D、脓毒性休克引起低氧
- E、支气管内膜受损
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3、患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。
- 1.重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是 ( )
- A、正常的30%～50%
- B、正常的30%～40%
- C、正常的30%以下
- D、正常的40%以下
- E、正常的50%
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- 2.下列哪一项不是阿托品化的标志 ( )
- A、口干
- B、肺部湿啰音消失
- C、心率加快
- D、瞳孔增大
- E、以上都不是
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4、实验室检查结果：血液COHb浓度38%。
- 1.如果你补充追问病史可不必问及 ( )
- A、小车是否发动着
- B、身边是否有空药瓶
- C、既往是否有高血压病史
- D、既往是否有吸毒史
- E、在何处昏迷
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- 2.为明确诊断你首选下列哪种检查 ( )
- A、血糖测定
- B、生化、CO
CP检查 - C、脑CT检查
- D、心电图检查
- E、血液中COHb含量测定
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- 3.该患者最可能的诊断是 ( )
- A、低血糖
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、脑血管意外
- D、急性一氧化碳中毒
- E、镇静催眠药中毒
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- 4.如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效 ( )
- A、应用20%甘露醇
- B、应用糖皮质激素
- C、高压氧
- D、吸氧
- E、应用促进脑细胞代谢剂
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5、该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。
- 1.该病人的诊断可能是 ( )
- A、急性胃炎
- B、农药中毒
- C、安眠药中毒
- D、肺部感染
- E、低血糖症
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- 2.哪一种病的可能性最大 ( )
- A、有机磷农药中毒
- B、拟除虫菊酯类农药中毒
- C、杀虫脒中毒
- D、氨基甲酸酯类农药中毒
- E、有机氟农药中毒
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- 3.入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断 ( )
- A、对硫磷中毒
- B、西维因中毒
- C、呋喃丹中毒
- D、敌百虫中毒
- E、灭多虫中毒
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- 4.抢救该病人错误的为 ( )
- A、2%碳酸氢钠液洗胃
- B、氯磷定静脉滴注
- C、输液，利尿
- D、阿托品静脉注射
- E、1:5000高锰酸钾液洗胃
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- 5.少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前，可发生“中间期肌无力综合征”，其发病时间通常在中毒后多少小时以内 ( )
- A、12～24h
- B、24～48h
- C、48～96h
- D、24～96h
- E、72～96h
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- 6.有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现 ( )
- A、肌力减退
- B、呕吐、腹痛、腹泻
- C、心率减慢
- D、瞳孔针尖样缩小
- E、多汗
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- 7.有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，应该如何处理 ( )
- A、碘解磷定或氯磷定
- B、阿托品
- C、碘解磷定+阿托品
- D、纳洛酮
- E、尼可刹米(可拉明)
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