试题预览
1、男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。
- 1.下列症状存在可能性最小的是
- A、发热
- B、腹痛
- C、尿频、尿痛
- D、消瘦
- E、咳血
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- 2.该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是
- A、贫血貌
- B、高血压
- C、右上腹肿块
- D、右侧精索静脉曲张
- E、右下肢麻痹
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- 3.该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左。肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少
- A、肾脏CT
- B、胸部正侧位片
- C、膀胱镜检查
- D、肾动脉造影
- E、右侧逆行肾盂造影
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2、男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
- 1.首先应行
- A、选择性动脉造影
- B、B超或CT检查
- C、诊断性腹腔穿刺
- D、纤维胃镜检查
- E、腹透或腹平片
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- 2.可能诊断为
- A、胃穿孔
- B、小肠破裂
- C、左肾破裂
- D、肝破裂
- E、后腹膜血肿
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3、男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。
- 1.该患者的治疗首选的是
- A、单纯经尿道膀胱液电碎石
- B、体外冲击波碎石
- C、膀胱切开取石
- D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
- E、药物溶石和排石治疗
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- 2.该患者膀胱结石的成分最可能的是
- A、草酸钙结石
- B、磷酸钙结石
- C、尿酸结石
- D、胱氨酸结石
- E、以上都不是
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4、患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
- 1.首先考虑诊断为
- A、慢性膀胱炎
- B、双肾积水
- C、一侧肾结核,对侧肾积水
- D、双肾结核
- E、慢性肾盂肾炎
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- 2.病因学诊断首先选择
- A、逆行肾盂造影
- B、尿结核菌检查
- C、膀胱镜检查
- D、膀胱测压
- E、导尿实验
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- 3.目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核
- A、卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
- B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
- C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
- D、利福平、异烟肼、卷曲霉素
- E、环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
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- 4.在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断
- A、逆行肾盂造影
- B、B超
- C、CT或MRI水成像
- D、X线平片
- E、PCR
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- 5.病人未行排泄性造影,在你初诊时,下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义
- A、附睾尾部扪及串珠样改变
- B、脊柱侧弯
- C、高血压
- D、腹部叩击痛
- E、腹部检查扪及肿大肾脏
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5、患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
- 1.下一步检查应行
- A、膀胱镜检并肿物活检
- B、盆腔CT平扫加增强
- C、IVP
- D、经直肠前列腺超声
- E、尿动力学检查
- F、双肾CT平扫加增强
- G、全身PET检查
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- 2.膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下一步治疗应选择
- A、盆腔放疗
- B、全身化疗
- C、局部膀胱灌注化疗
- D、观察等待
- E、免疫治疗
- F、内分泌治疗
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- 3.患者复查膀胱镜的时间应是
- A、两周
- B、一个月
- C、两个月
- D、三个月
- E、六个月
- F、九个月
- G、一年
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