中医外科学(正高)

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强化练习(案例分析题3)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:148.00分
  • 总题数:47题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。
  • 1.下列症状存在可能性最小的是
  • A、发热
  • B、腹痛
  • C、尿频、尿痛
  • D、消瘦
  • E、咳血
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  • 2.该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是
  • A、贫血貌
  • B、高血压
  • C、右上腹肿块
  • D、右侧精索静脉曲张
  • E、右下肢麻痹
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  • 3.该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左。肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少
  • A、肾脏CT
  • B、胸部正侧位片
  • C、膀胱镜检查
  • D、肾动脉造影
  • E、右侧逆行肾盂造影
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2、男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
  • 1.首先应行
  • A、选择性动脉造影
  • B、B超或CT检查
  • C、诊断性腹腔穿刺
  • D、纤维胃镜检查
  • E、腹透或腹平片
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  • 2.可能诊断为
  • A、胃穿孔
  • B、小肠破裂
  • C、左肾破裂
  • D、肝破裂
  • E、后腹膜血肿
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3、男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。
  • 1.该患者的治疗首选的是
  • A、单纯经尿道膀胱液电碎石
  • B、体外冲击波碎石
  • C、膀胱切开取石
  • D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
  • E、药物溶石和排石治疗
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  • 2.该患者膀胱结石的成分最可能的是
  • A、草酸钙结石
  • B、磷酸钙结石
  • C、尿酸结石
  • D、胱氨酸结石
  • E、以上都不是
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4、患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
  • 1.首先考虑诊断为
  • A、慢性膀胱炎
  • B、双肾积水
  • C、一侧肾结核,对侧肾积水
  • D、双肾结核
  • E、慢性肾盂肾炎
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  • 2.病因学诊断首先选择
  • A、逆行肾盂造影
  • B、尿结核菌检查
  • C、膀胱镜检查
  • D、膀胱测压
  • E、导尿实验
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  • 3.目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核
  • A、卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
  • B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
  • C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
  • D、利福平、异烟肼、卷曲霉素
  • E、环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
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  • 4.在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断
  • A、逆行肾盂造影
  • B、B超
  • C、CT或MRI水成像
  • D、X线平片
  • E、PCR
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  • 5.病人未行排泄性造影,在你初诊时,下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义
  • A、附睾尾部扪及串珠样改变
  • B、脊柱侧弯
  • C、高血压
  • D、腹部叩击痛
  • E、腹部检查扪及肿大肾脏
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5、患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
  • 1.下一步检查应行
  • A、膀胱镜检并肿物活检
  • B、盆腔CT平扫加增强
  • C、IVP
  • D、经直肠前列腺超声
  • E、尿动力学检查
  • F、双肾CT平扫加增强
  • G、全身PET检查
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  • 2.膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下一步治疗应选择
  • A、盆腔放疗
  • B、全身化疗
  • C、局部膀胱灌注化疗
  • D、观察等待
  • E、免疫治疗
  • F、内分泌治疗
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  • 3.患者复查膀胱镜的时间应是
  • A、两周
  • B、一个月
  • C、两个月
  • D、三个月
  • E、六个月
  • F、九个月
  • G、一年
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