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中医外科学(正高)

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患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频,无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.612,脉搏88次/分。呼吸20次/分,血压130/80mmHg。

下列哪项诊断可能性大

  • A、前列腺结核
  • B、神经源性膀胱尿道功能障碍
  • C、尿道结石
  • D、膀胱结石
  • E、前列腺增生
正确答案:E

治疗前应该做哪些检查

  • A、IPSS
  • B、生活质量评估
  • C、PSA
  • D、尿流率
  • E、残余尿
正确答案:A,B,C,D,E

DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50ml,外腺区未见低回声区,PSA3.0ng/ml,目前不考虑哪些诊断

  • A、慢性前列腺炎
  • B、前列腺癌
  • C、前列腺增生
  • D、良性前列腺增生伴发前列腺癌
  • E、诊断未明确,需进一步检查
正确答案:A,B,D,E

可以选择哪些治疗

  • A、盐酸坦索罗辛
  • B、普鲁苯辛
  • C、可多华联合保列治
  • D、康士德
  • E、TURP
正确答案:A,C

患者经多华联合保列治治疗半年,无明显改善,强烈要求手术治疗,可进一步做哪些检查?

  • A、膀胱造影
  • B、压力-尿流率测定
  • C、膀胱压力容积测定
  • D、腹腔漏尿点压力测定
  • E、IVU
正确答案:B,C

尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,IVU和泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适?

  • A、TURP
  • B、耻骨上列腺切除术
  • C、前列腺射频治疗
  • D、更换α1受体阻滞剂
  • E、观察等待
正确答案:D

更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案

  • A、加用托特罗定
  • B、加用普鲁苯辛
  • C、加用心痛定
  • D、加大α1受体阻滞剂剂量
  • E、加用速尿
正确答案:A
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