患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。
患者临床分期（ ）
- A、ⅣA期
- B、ⅣB期
- C、ⅢA期
- D、ⅢB期
- E、ⅡA期
- F、ⅣB期
正确答案:C
有关患者治疗，正确说法包括（
- A、以联合化疗为主
- B、化疗后残存病变放疗可改善无病生存
- C、晚期患者应早期高剂量化疗加造血干细胞移植，可明显改善生存
- D、联合化疗方案可选择ABVD方案
- E、联合化疗方案可选择BEACOPP方案
- F、MOPP/ABV方案
- G、MOPP方案
正确答案:A,B,D,E
患者经过8周期ABVD方案联合化疗后获得明显效果，PET／CT显示纵隔仍然有2.5cm×3.1cm局部残存病变，SUV值4.8，下步比较合理的处理措施是（ ）
- A、高剂量化疗加骨髓移植
- B、更换化疗方案，继续4周期化疗
- C、残存病变低剂量(20～40Gy)进行放疗
- D、局部残存病变高剂量(>40Gy)进行放疗
- E、观察
- F、可能时，纵隔残存病变进行病理活检，如有病理证实的残存病变，进行局部低剂量放疗
正确答案:C,F
研究显示该类患者经过足量联合化疗后，对化疗前巨块或局部残存病变进行放疗，对生存影响为（ ）
- A、改善无进展生存，显著延长总生存
- B、可改善无进展生存，对总生存影响不大
- C、对无进展生存和总生存都没有影响
- D、对无进展生存没有影响
- E、显著延长总生存
- F、缩短总生存
正确答案:B
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