患者女,42岁,因"腹胀1个月"就诊,行腹盆CT检查示:①双附件囊实性肿物,左侧约8cm×5cm,右侧约9cm×6cm,考虑恶性,卵巢来源可能大,原发恶性肿瘤(囊腺癌?)可能大,不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜明显增厚,腹膜增厚,考虑种植转移,伴中量腹水。③双髂血管旁淋巴结肿大,大者约2.0cm×1.2cm,CA125:700.2U/ml,CA199 56U/ml,CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。
体格检查:BP 118/74mmHg,HR 116次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。腹水征(+),妇检:子宫中位常大,双附件可及囊实性肿物,左侧直径约8cm,右侧直径约9cm,子宫直肠窝可及肿物,未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。
根据上述病史、检查,临床诊断考虑为( )
- A、胃癌
- B、盆腹腔结核
- C、卵巢恶性肿瘤
- D、原发腹膜癌
- E、子宫恶性肿瘤
- F、结肠癌
正确答案:C
首先应考虑的治疗方式是( )
- A、化疗
- B、初始手术+术后化疗
- C、新辅助化疗+手术
- D、放腹水,营养支持
- E、中药治疗
- F、生物免疫治疗
正确答案:B
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