患者男,58岁,头晕、胸闷1月余,恶心呕吐1周。患者1个月前无明显诱因出现头痛、胸闷,并逐渐加重,在当地医院行对症治疗,效果差。1周前患者出现恶心呕吐,呈非喷射性。遂入当地医院查头颅CT示:小脑左侧占位性病变,大小4cm×4cm。行颅内肿物切除术,术后病理检查诊断为:左小脑大细胞B细胞型非霍奇金淋巴瘤,肿瘤大小4cm×4cm×1.5cm。免疫组化检查:白细胞共同抗原(++++);CD20(++);波形蛋白(-);上皮膜抗原(-);鼠抗人黑素瘤单克隆抗体45(-);胶质纤维酸性蛋白(-)。
既往体健,否认肝炎、"结核"传染病史,否认药物过敏史,无糖尿病及高血压病史,预防接种史不详。吸烟约10支/天,饮酒约8两/天。无食鱼生史,无毒物、放射性物质接触史。
患者原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断明确,除手术取活检外,诊断的金标准还包括( )
- A、头颅MRI平扫及增强
- B、脑脊液病理诊断
- C、骨髓穿刺
- D、立体定向活检
- E、眼球裂隙灯检查
- F、全身PET检查
正确答案:D
患者术后采用了放射线治疗,应该选择的剂量是( )
- A、35~40Gy
- B、35~45Gy
- C、40~45Gy
- D、40~50Gy
- E、45~50Gy
- F、45~55Gy
正确答案:D
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