患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。
关于牙龈癌，下列说法正确的是（ ）
- A、与嗜烟有明显关系
- B、病理类型大多数为鳞癌
- C、男性发病率显著高于女性
- D、牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移
- E、早期易于侵犯牙槽骨
- F、上牙龈癌常侵犯上颌窦
- G、上牙龈较下牙龈好发
正确答案:A,B,C,D,E,F
早期牙龈癌主要的治疗手段为（ ）
- A、牙槽突切除手术治疗
- B、同步放化疗
- C、外照射放射治疗
- D、化疗
- E、靶向治疗
- F、局部电灼术
正确答案:A
（提示 患者行下牙龈癌根治术+同侧下颌骨切除术，术中行双侧中上颈淋巴结清扫术。术后病理示：（下牙龈）高-中分化鳞癌，下颌骨内查见癌细胞浸润，切缘未见癌，右颈清扫淋巴结查见转移癌(1／15)，左侧颈清扫淋巴结查见转移癌(0/8)，术后恢复良好，KPS 1分。）口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括（ ）
- A、淋巴结包膜外侵
- B、原发灶切缘阳性
- C、脉管瘤栓或神经受侵
- D、低分化或未分化
- E、N1淋巴结转移
- F、N2淋巴结转移
- G、N3淋巴结转移
正确答案:A,B,C,D,F,G
根据2010 7
UICC分期，本例下牙龈癌的分期为T4aN1M0，术后可推荐的治疗为（ ）
- A、放化联合治疗
- B、单纯外照射放射治疗
- C、辅助化疗
- D、观察随访
- E、化疗+靶向治疗
- F、瘤床组织间插植近距离放射治疗
正确答案:A,B
若该例患者接受术后放疗，则放射治疗包括的范围是（ ）
- A、双侧Ⅱ区
- B、患侧Ⅰ-Ⅲ区
- C、患侧Ⅱ-Ⅳ区
- D、双侧Ⅰ-Ⅲ区
- E、瘤床（含同侧下颌骨区）
- F、全下颌骨
正确答案:B,E
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