患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。
关于患者的手术治疗，叙述正确的有
- A、可予保乳手术治疗
- B、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术
- C、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术
- D、腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可
- E、腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
- F、原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测
正确答案:A,B,C
下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
- A、全乳腺切除术
- B、腋淋巴结清扫术
- C、放射治疗
- D、化学治疗
- E、内分泌治疗
- F、靶向治疗
正确答案:C,D,E
关于放射治疗，叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)
- A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺
- B、可采用部分乳腺放射治疗
- C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区
- D、肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗
- E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
- F、腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗
正确答案:A,E
文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为
- A、0
- B、＜10%
- C、10%~15%
- D、15%~20%
- E、20%~25%
- F、25%~30%
- G、30%~35%
正确答案:B
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