患者男,33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月,患者无隐睾病史,2013.2无意中发现左侧睾丸肿物,约花生米大小,未予重视,以后肿物逐渐增大,2013.4.9就诊当地医院,彩超提示,左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常,胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常,2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术,术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小,没累及精索和附睾,术后病理:左睾丸精原细胞瘤,肿瘤未累及附睾和精索,邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。
关于睾丸肿瘤的诊断正确的是( )
- A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提
- B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的
- C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH
- D、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段
- E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助
- F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段
正确答案:A,C,E,F
该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括( )
- A、密切随诊观察
- B、进一步腹膜后淋巴结清扫
- C、辅助放疗
- D、辅助化疗
- E、辅助放化疗
- F、对侧睾丸切除
正确答案:A,C,D
该例患者选择接受术后辅助放疗,放疗方案安排合理项为( )
- A、狗腿野放疗40Gy
- B、腹膜后野放疗40Gy
- C、狗腿野放疗30Gy
- D、腹膜后野放疗30Gy
- E、狗腿野放疗20Gy
- F、腹膜后野放疗20Gy
正确答案:F
如下分期的精原细胞瘤中,术后辅助放疗适用于( )
- A、Ⅰ期
- B、ⅡA期
- C、ⅡB期
- D、ⅡC期
- E、ⅢA期
- F、ⅢB期
正确答案:A,B,C
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