患者女，48岁，干部。鼻塞、鼻出血半年。
患者半年前出现鼻塞，逐渐加重，偶有鼻出血，为涕中带血，按鼻炎诊治效果不佳。1周前在当地医院鼻咽镜发现鼻咽部黑色肿物，有包膜，按"鼻息肉"行局部切除，病理：形态符合恶性黑色素瘤，建议加做免疫组化。来院就诊。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。
体格检查：鼻腔部术后改变，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。
该患者所患黑色素瘤属于哪种病理类型（ ）
- A、肢端型
- B、浅表扩散型
- C、黏膜型
- D、慢性日光损伤型
- E、非慢性日光损伤型
- F、原发灶不明型
正确答案:C
该患者如需确诊黑色素瘤，最应加做免疫组化项目为（ ）
- A、CK
- B、CD-20
- C、HMB-45
- D、S-100
- E、Vim
- F、Ki67
正确答案:C
（提示 患者进一步行免疫组化确诊为鼻咽部黑色素瘤，同时行全面检查：头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。）该患者目前分期为（ ）
- A、ⅡB期
- B、ⅡC期
- C、ⅢC期
- D、ⅠB期
- E、无明确分期
- F、ⅢA期
正确答案:E
该患者下一步的治疗计划（ ）
- A、定期观察
- B、辅助化疗
- C、辅助化疗联合局部放疗
- D、高剂量干扰素治疗
- E、辅助放疗
- F、高剂量白介素-2治疗
正确答案:C
微信扫一扫手机做题