试题预览
1、患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。
- 1.应首选的检查方法是
- A、CT扫描
- B、B超
- C、NRI检查
- D、腹部X线平片
- E、纤维胃镜活检
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- 2.该患者最有可能的诊断是
- A、复合溃疡
- B、穿透性胃溃疡
- C、顽固性溃疡
- D、胃泌素瘤
- E、胃溃疡恶变
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- 3.首选的治疗方法是
- A、胃大部切除术
- B、胃癌根治术
- C、全胃切除术
- D、迷走神经切断术
- E、给予黏膜保护剂等继续内科治疗
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- 4.患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴8/17枚淋巴结转移，则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为
- A、T
N
M
- B、T
N
M - C、TNM
- D、TNM
- E、TNM
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- 5.按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是
- A、奥沙利铂
- B、顺铂
- C、紫杉醇
- D、5-Fu
- E、VP-16
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- 6.该患者进行术后放疗的推荐剂量是
- A、45Gy
- B、55Gy
- C、30Gy
- D、60Gy
- E、56Gy
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2、患者女性，26岁，孕37周，因"鼻塞2月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌
- 1.患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为
- A、CT
N1M
- B、CT
NM - C、CT
NM - D、CT
NM - E、CTNM
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- 2.患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是
- A、局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗
- B、建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗
- C、由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始化疗
- D、如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗
- E、妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察
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- 3.如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗。
- A、易瑞沙
- B、特罗凯
- C、索拉菲尼
- D、贝伐单抗
- E、爱必妥
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- 4.该药物在细胞的作用部位为
- A、CEGR受体
- B、EGFR胞内端酪氨酸激酶位点
- C、EGFR受体胞外端
- D、RAF基因表达产物
- E、VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点
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3、男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
- 1.应首先考虑的疾病为
- A、骨结核
- B、骨髓炎
- C、骨肉瘤
- D、骨软骨瘤
- E、骨巨细胞瘤
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- 2.其最佳治疗措施是
- A、单纯化疗
- B、单纯截肢手术
- C、病灶刮除植骨
- D、单纯放疗
- E、抗炎抗结核
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- 3.假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是
- A、单纯化疗
- B、单纯放疗
- C、单纯截肢手术
- D、肿瘤切除人工关节置换
- E、化疗-肿瘤切除-化疗
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4、女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。
- 1.最可能的诊断是
- A、骨肉瘤
- B、软骨肉瘤
- C、纤维肉瘤
- D、骨巨细胞瘤
- E、乳癌骨转移
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- 2.最佳治疗方案
- A、皮牵引、止痛、化疗
- B、单纯化疗
- C、单纯放疗
- D、瘤段切除，假体置入
- E、瘤段切除，假体置入，化疗
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- 3.最重要的辅助检查项目是
- A、胸部X线检查
- B、局部CT检查
- C、局部MRI检查
- D、血生化检查
- E、腹部B超检查
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- 4.拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的检查项目是
- A、CT
- B、SPECT
- C、MRI
- D、X线断层摄影
- E、骨髓穿刺
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5、一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。
- 1.最可能的诊断是
- A、侵蚀性葡萄胎肺转移
- B、绒癌肺转移
- C、继发肺结核
- D、继发大叶性肺炎
- E、功能失调性子宫出血
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- 2.为确诊，首选的检查是
- A、B型超声波检查
- B、CT检查
- C、诊断性刮宫
- D、痰查结核杆菌
- E、肺组织病变处穿刺活检
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- 3.治疗宜
- A、抗结核规则治疗
- B、抗生素静注
- C、口服止血药
- D、化疗
- E、手术疗法
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