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肿瘤内科学(正高)

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患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无浮肿。试验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。

为明确诊断分期,还需完善哪些检查

  • A、胸部CT
  • B、头部MRI
  • C、脑脊液检查
  • D、腹部CT
  • E、盆腔CT
  • F、骨扫描
正确答案:A,D,E

若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块,腹部、盆腔CT检查均无异常,患者诊断分期应为

  • A、ⅠA
  • B、ⅠB
  • C、ⅡA
  • D、ⅡB
  • E、ⅢB
  • F、Ⅳ
正确答案:D

患者的质量方案包括

  • A、化疗
  • B、纵隔颈部放疗
  • C、利妥昔单抗分子靶向治疗
  • D、手术
  • E、支持治疗
  • F、大剂量化疗及干细胞移植治疗
正确答案:A,B,E

化疗可选择的方案有

  • A、CHOP
  • B、EPOCH
  • C、ABVD
  • D、MOPP
  • E、BACOP
  • F、ABVD联合利妥昔单抗
正确答案:A,B,E

若治疗前患者突发呼吸困难,有明显上腔静脉压迫综合征表现时,应采取下列哪些措施

  • A、利尿
  • B、激素
  • C、纵隔放疗
  • D、化疗
  • E、吸氧
  • F、静坐制动
正确答案:A,B,C,D,E

若患者CHOP方案化疗2周期后,病情改善不明显,应考虑

  • A、放疗
  • B、更改化疗方案
  • C、继续原方案化疗2周期
  • D、手术
  • E、放弃放化疗
  • F、最佳支持治疗
正确答案:A

患者按照国际预后指数IPI,应属于

  • A、低危组
  • B、中低危组
  • C、中高危组
  • D、高危组
  • E、极高危组
  • F、无法判断
正确答案:C
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