患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。
为明确诊断，最先进行的检查为
- A、血常规
- B、尿常规和粪常规
- C、血生化
- D、脑脊液检查
- E、颅脑CT
- F、颅脑MRI
正确答案:E
目前的处理是(提示 急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。)
- A、立即预约颅脑MRI明确诊断
- B、立即用甘露醇进行脱水治疗
- C、立即进行脑室引流减压
- D、立即进行急诊手术
- E、急诊脑部放射治疗
- F、急诊化学治疗
正确答案:B
可能的诊断有(提示 颅脑MRI：T1像病灶呈等高信号，边缘有不均一强化，中央见液化囊性变；T2像病灶呈等低、高信号。)
- A、脑转移瘤
- B、脑膜瘤
- C、脑胶质瘤
- D、脑淋巴瘤
- E、脑生殖细胞瘤
- F、垂体瘤
- G、颅咽管瘤
- H、脊索瘤
正确答案:A,C,D
如诊断为脑胶质瘤，则治疗策略是
- A、放射治疗
- B、化学治疗
- C、生物治疗
- D、手术治疗
- E、放射治疗+化学治疗
- F、手术+放射治疗
- G、手术+化学治疗
- H、手术+化学治疗+放射治疗
正确答案:H
术后诊断为脑胶质瘤，其随访策略是
- A、每月颅脑CT检查，持续5年
- B、每月颅脑MRI检查，持续5年
- C、每3个月颅脑CT检查，持续5年
- D、每3个月颅脑MRI检查，持续5年
- E、每6个月颅脑CT检查，持续5年
- F、每6个月颅脑MRI检查，持续5年
正确答案:D
微信扫一扫手机做题