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肿瘤内科学(正高)

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患者男,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规白细胞(+)。

诊断首先考虑

  • A、肺癌胸膜转移
  • B、结核性胸腔积液
  • C、高血压心脏病心力衰竭
  • D、肝硬化、肝性胸水
  • E、肾癌胸膜转移
正确答案:A

若胸水检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是

  • A、胸部体层摄影
  • B、胸部CT
  • C、放射性核素扫描
  • D、彩色超声波
  • E、支气管造影
正确答案:B

如果患者家属要求手术治疗,医师的意见应该是

  • A、同意手术切除原发灶
  • B、先治疗胸水,待胸水消后再争取手术
  • C、先用生物学治疗
  • D、先全身化疗再手术治疗
  • E、无手术治疗指征
正确答案:E

假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急、胸闷和心前区痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是

  • A、急性左心衰竭
  • B、急性心肌梗死
  • C、肺栓塞
  • D、窒息
  • E、肺癌恶化,压迫大气道
正确答案:C
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