患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3 d，右侧睾丸肿大1 d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
须检测的血清肿瘤标志物包括
- A、AFP
- B、CA19-9
- C、CA125
- D、CEA
- E、HCG
- F、LDH
正确答案:A,E,F
下一步治疗首选(提示 HCG 102 U/L，AFP正常，LDH正常。)
- A、放射治疗
- B、化学治疗
- C、睾丸肿物γ刀治疗
- D、睾丸切除术
- E、睾丸切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
- F、睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术
正确答案:D
下一步的措施包括(提示 行根治性睾丸切除术，术后病理：睾丸精原细胞瘤，合并胚胎癌成分，侵犯精索。)
- A、肿瘤标志物检测
- B、胸部X线片
- C、上消化道钡餐造影
- D、腹部和盆腔CT
- E、颅脑MRI
- F、骨扫描
正确答案:A,B,D
其临床分期为(提示 血清肿瘤标志物均正常。胸部X线片、腹部和盆腔CT：未见转移征象。)
- A、Ⅰa
- B、Ⅰb
- C、Ⅰs
- D、Ⅱa
- E、Ⅱb
- F、Ⅱc
正确答案:B
下一步治疗有
- A、观察
- B、化学治疗
- C、放射治疗
- D、靶向治疗
- E、双侧腹股沟淋巴结清扫术
- F、腹膜后淋巴结清扫术
正确答案:B,F
其病理分期为(提示 行腹膜后淋巴结清扫术，术后病理：2枚淋巴结直径0.5~1.0 cm，见癌浸润。)
- A、Ⅰa
- B、Ⅰb
- C、Ⅰs
- D、Ⅱa
- E、Ⅱb
- F、Ⅱc
正确答案:D
术后治疗可考虑
- A、观察
- B、化学治疗
- C、放射治疗
- D、免疫治疗
- E、生物治疗
- F、靶向治疗
正确答案:A,B
拟行化学治疗，推荐方案有
- A、GEM/OXA
- B、DDP/PTX
- C、DDP/VP-16
- D、CBP/VP-16
- E、IFO/DDP
- F、DDP/VP-16/BLM
正确答案:C,F
BEP方案的远期并发症可能有(提示 行BEP方案3个周期。)
- A、恶心、呕吐
- B、中性粒细胞减少
- C、肾功能不全
- D、肺纤维化
- E、冠状动脉性心脏病
- F、白血病
正确答案:C,D,F
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