女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。
血WBC4.2×10
/L，中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol/L、白蛋白33g/L、ALT 43u/L、AFP 760ug/L。可能的诊断是
- A、肝炎后肝硬化，失代偿期
- B、肝硬化并肝肾综合征
- C、肝硬化并发原发性肝癌
- D、肝硬化并自发性腹膜炎
- E、肝硬化并结核性腹膜炎
正确答案:C
如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理
- A、CT或MRI
- B、动态观察ALT和AFP变化
- C、肝脏穿刺
- D、肝动脉造影
- E、腹腔穿刺
正确答案:A
如果动态观察AFP阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP 阴性、腹水ADA>50u/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施
- A、腹腔内注射抗癌药物
- B、手术治疗
- C、肝动脉插管介入治疗
- D、抗结核治疗
- E、肝脏移植
正确答案:D
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