患者男，18岁，学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛，主要为活动和按压时疼痛，无肿胀，曾拍片，未见骨质异常，诊断为"滑膜炎"，口服药物治疗，疼痛无缓解。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，髌骨外缘可及直径约2cm包块，活动，压痛明显，右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物，有血流信号，可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI，见图，分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。
首先考虑的诊断是（ ）
- A、血管瘤
- B、滑膜瘤
- C、滑膜肉瘤
- D、色素绒毛结节性滑膜炎
- E、腱鞘巨细胞瘤
- F、右膝软组织肿物，性质待定
正确答案:F
为进一步确诊，需要做的检查是（ ）
- A、针吸活检
- B、穿刺活检
- C、切开活检
- D、切除活检
- E、术中冰冻，根据结果决定手术范围
- F、直接行广泛切除
正确答案:D
患者行切除活检，术后病理为滑膜肉瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）
- A、右膝MRI
- B、胸部CT
- C、腹股沟及髂窝淋巴结B超
- D、头颅CT
- E、PET／CT
- F、ECT
正确答案:B,C
进一步的治疗是（ ）
- A、密切随访，若复发，再手术
- B、立即截肢
- C、立即行扩大切除
- D、放疗
- E、化疗
- F、化疗+放疗
正确答案:C
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