患者男，24岁。右膝疼痛3个月。患者3个月前无明显诱因出现右膝部疼痛，1个月前疼痛加重，伴膝关节外侧肿胀。拍片示股骨下端骨破坏。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，压痛明显，膝关节活动正常。血常规和血生化检查正常。右膝关节X线平片正侧位片，如图。
首先考虑的诊断是（ ）
- A、骨肉瘤
- B、骨巨细胞瘤
- C、动脉瘤样骨囊肿
- D、单纯性骨囊肿
- E、尤文肉瘤
- F、转移癌
正确答案:B
（提示 股骨下强化CT示股骨下端偏心、溶骨、膨胀，有强化，如图。）为进一步确诊，需要做的检查是（ ）
- A、针吸活检
- B、穿刺活检
- C、切开活检
- D、切除活检
- E、术中冰冻，根据结果决定手术范围
- F、直接行肿瘤刮除
正确答案:B
患者行穿刺活检，术后病理为骨巨细胞瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）
- A、胸部CT
- B、腹股沟及髂窝淋巴结B超
- C、腹部（肝胆肾）B超
- D、头颅CT
- E、PET／CT
- F、ECT
正确答案:A,F
进一步的治疗是（ ）
- A、肿瘤刮除
- B、瘤段截除，人工假体置换
- C、先化疗，再手术
- D、放疗
- E、化疗
- F、截肢
正确答案:A
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