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肿瘤内科学(正高)

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患者男,65岁,渔民。左侧脸颊部丘疹3年,皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹,直径约0.5cm,不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物,疗效不佳,此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血,可自行停止出血,但此后多次出现出血,经久不愈。患者既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作,不嗜烟酒。无家族遗传病史。

该患者最可能的临床诊断是( )

  • A、湿疹
  • B、带状疱疹
  • C、黑色素瘤
  • D、皮肤癌
  • E、淋巴瘤
  • F、皮肤真菌感染
正确答案:D

该患者下一步应进行的辅助检查包括( )

  • A、视诊
  • B、触诊
  • C、听诊
  • D、PET
  • E、活检
  • F、血管造影
  • G、真菌培养
正确答案:A,B,E

(提示 患者采取活检病理检查,诊断为浸润型基底细胞癌,同时查体未发现区域淋巴结肿大,其余影像学检查也未发现转移迹象。)该患者应该采用的治疗策略为( )

  • A、全身化疗
  • B、外用氟尿嘧啶
  • C、外用眯唑莫特
  • D、手术切除
  • E、液氮冷冻
  • F、激光消融
  • G、放射性粒子植入
正确答案:D

患者的临床分期应该是( )

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、Ⅱ期
  • D、Ⅲ期
  • E、Ⅳ期
  • F、不能确定分期
正确答案:B
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