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肿瘤外科学(正高)

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患者男,45岁,工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大,未引起重视。3个月前增大至结节状,在当地医院机构被诊断为"鸡眼",予以冷冻治疗,结节脱落后创面破溃出血,继续行激光治疗,结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常,浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.8℃,脉搏70次/分,血压100/70mmHg。患者精神正常,体型中等,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺未闻及异常呼吸音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物,直径约2cm大小,基底部较宽,中央呈火山口样破溃出血,周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化正常;乙肝五项:均阴性。

该患者最可能的诊断是( )

  • A、骨肉瘤
  • B、皮肤基底细胞癌
  • C、黑色素瘤
  • D、皮肤淀粉样变
  • E、皮肤T细胞淋巴瘤
  • F、硬皮病
正确答案:C

该患者手术切除的范围应该是( )

  • A、定期观察
  • B、小腿离断术
  • C、扩大切除5cm
  • D、局部切除
  • E、保证切缘阴性即可
  • F、扩大切除2cm
  • G、大腿离断术
正确答案:F

该患者当时的临床分期为( )

  • A、Ⅰa期
  • B、Ⅰb期
  • C、Ⅱa期
  • D、Ⅱb期
  • E、Ⅱc期
  • F、Ⅲa期
  • G、Ⅲb期
正确答案:E
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