患者男,54岁,"左甲状腺癌术后3年,右颈颈部肿物3月余"。患者3年前曾行甲状腺左叶切除术,右叶部分切除术。左叶病理:甲状腺乳头状癌,右叶病理:结节性甲状腺肿。超声提示:左下颈多发肿大淋巴结,考虑转移,右上颈囊性淋巴结。曾以"淋巴结炎"治疗1周,未好转。入院后行CT检查,如图。
根据以上CT获得的信息,可能的诊断包括( )
- A、颈部血管瘤
- B、右颈肉瘤
- C、甲状腺癌颈转移
- D、口咽癌颈转移
- E、颈部囊性水瘤
- F、颈部外伤
正确答案:C
需要的处理为( )
- A、同位素治疗
- B、放射治疗
- C、右颈淋巴结切取活检
- D、补充全甲状腺切除,双颈清扫
- E、仅行左颈清扫
- F、仅行双颈清扫
正确答案:D
患者行补充全甲状腺切除,双颈清扫,术后2小时突然出现颈部肿胀,引流球中引流液60ml,少量血凝块,患者自觉轻度呼吸困难,应考虑的诊断是( )
- A、术后出血
- B、正常肿胀
- C、喉返神经麻痹
- D、淋巴漏
- E、感染
- F、伤口裂开
正确答案:A
术后病理:双颈淋巴结转移,26/98,侵及淋巴结包膜外组织,可见脉管瘤栓。患者术后需要的治疗包括( )
- A、放疗
- B、化疗
- C、靶向治疗
- D、同位素治疗加口服左甲状腺素
- E、口服中成药
- F、支持治疗
正确答案:D
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