患者男，50岁。体检发现上腹部包块2周就诊。患者于当地医院行超声波检查，提示左上腹部直径5cm的实性低回声团块，边界清楚。
查体：患者瘦长体型，上腹正中可触及硬质肿物，略有活动度。无其他阳性发现。于本院行腹部CT检查发现，脾、胃之间实性团块，边界清晰，强化明显，其中有气体密度影，似与胃体部相连接。肝脏、胰腺未见异常，腹腔淋巴结无肿大。
根据以上病历资料，患者最可能的诊断是（ ） （内、外、放）
- A、胃癌
- B、胃神经内分泌癌
- C、胰腺假性囊肿
- D、胃间质瘤
- E、腹膜后肿瘤
- F、胰腺神经内分泌癌
正确答案:D
要进一步确认诊断，首选的检查是（ ） （内、外、放）
- A、胃镜检查
- B、磁共振成像
- C、胸部CT
- D、骨扫描
- E、PET／CT
- F、ERCP
正确答案:A
（提示 胃镜检查提示胃体大弯侧深溃疡，直径3cm，中心部位有坏死、出血。活检病理：胃间质瘤。）患者最合适的治疗方法是（ ） （外）
- A、内镜下切除
- B、D2淋巴结清除
- C、腹腔镜切除
- D、开腹切除
- E、扩大根治切除
- F、D1淋巴结清除
正确答案:D
（提示 患者行开腹手术，手术中探查发现：肿瘤位于胃大弯侧，外生性肿瘤，边界清晰，直径5cm，与脾脏、胰腺无粘连。）患者最恰当的手术方式（ ） （外）
- A、局部切除
- B、局部切除+D1淋巴结清除
- C、局部切除+D2淋巴结清除
- D、全胃切除
- E、全胃切除+D2淋巴结清除
- F、全胃切除+D1淋巴结清除
正确答案:A
（提示 手术中探查，发现肝左外叶直径1cm的结节，性质不能确定。）对于此结节，恰当的处理是（ ） （外）
- A、穿刺活检
- B、切除结节
- C、不做处理，手术后MRI扫描
- D、肝左外叶切除
- E、手术中冷冻治疗
- F、手术中射频消融
正确答案:B
（提示 胃局部切除后病理报告：胃间质瘤，直径3cm，可见核分裂象8／HPF;肝脏左外叶结节病理为硬化结节。免疫组织化学染色：CD117(+)，DOG-1(+)，CD34(+)）患者的后续治疗建议（ ） （内、外、放）
- A、化疗
- B、放疗
- C、免疫治疗
- D、口服易瑞沙
- E、口服伊马替尼3年
- F、口服伊马替尼6个月
正确答案:E
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