患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。
可能的诊断有
- A、慢性湿疹
- B、银屑病
- C、黑色素瘤
- D、扁平苔藓样角化病
- E、皮肤癌
- F、老年性雀斑
正确答案:A,B,D,E
为进一步明确诊断，应优先做的检查有
- A、颈部超声
- B、全身CT
- C、PET扫描
- D、皮损破溃处分泌物培养
- E、皮损刮取活检
- F、颌下淋巴结穿刺活检
正确答案:A,E
最可能的诊断是(提示 颈部皮损刮取活检：皮肤癌。免疫组织化学：AE1（+），EMA（－），AE2/3（－）。)
- A、基底细胞癌
- B、鳞状细胞癌
- C、小细胞黑色素瘤
- D、鲍温病
- E、Queyrat增生性红斑
- F、腺鳞癌
正确答案:A
其临床分期为(提示 行显微外科切除，术后病理：肿瘤为2处病灶，大者长径1.5 cm，小者长径1.2 cm，侵犯深度1 mm。超声：考虑颌下为炎性淋巴结肿大。)
- A、Tx
- B、T1
- C、T2
- D、N0
- E、Nx
- F、Ⅰ期
- G、Ⅱ期
正确答案:B,D,F
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