患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
应进行的检查包括
- A、胸部CT
- B、胸部B型超声
- C、胸腔穿刺
- D、胸部PET-CT
- E、胸部MRI
- F、胸膜活检
正确答案:A,B,C,D,F
该患者右侧胸腔积液的原因可能有
- A、结核性胸膜炎
- B、肺癌胸膜转移
- C、恶性胸膜间皮瘤
- D、其他来源肿瘤胸膜转移
- E、机化性胸膜炎
- F、高血压性心脏病伴心功能不全
正确答案:A,B,C,D
如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括
- A、胸廓塌陷
- B、胸膜不规则增厚
- C、胸膜多发的强化结节
- D、胸膜钙化
- E、大量胸腔积液
- F、心包转移
正确答案:B,C,E
免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有(提示 胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。)
- A、CEA
- B、钙网膜蛋白
- C、CK5/6
- D、波形蛋白
- E、WT-1
- F、TTF-1
正确答案:B,C,E
在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用(提示 经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。)
- A、维生素B
- B、维生素B
- C、维生素B
- D、维生素C
- E、维生素E
- F、叶酸
正确答案:C,F
患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有(提示 培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。)
- A、术后胸腔内出血
- B、感染
- C、支气管胸膜瘘
- D、胸痛
- E、ARDS
- F、心血管并发症
正确答案:A,B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题