患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。
最可能的诊断是
- A、骨巨细胞瘤
- B、骨肉瘤
- C、软骨肉瘤
- D、骨髓瘤
- E、硬纤维瘤
- F、淋巴瘤
正确答案:B
除X线片外，其他常规检查有
- A、实验室检查（AKP，LDH）
- B、股部CT（加强）
- C、股部MRI
- D、肺CT
- E、ECT
- F、PET-CT
正确答案:A,B,C,D,E
以上检查完毕后，下一步进行
- A、穿刺活检
- B、肿物切除
- C、截肢
- D、化学治疗
- E、放射治疗
- F、中药治疗
正确答案:A
其Enneking分期为(提示 穿刺活检：骨肉瘤。影像学检查未发现转移。)
- A、Ⅰa
- B、Ⅰb
- C、Ⅱa
- D、Ⅱb
- E、Ⅲa
- F、Ⅲb
正确答案:D
最佳治疗方案是
- A、立即行股部截肢术
- B、立即行保肢手术
- C、化学治疗→手术→化学治疗
- D、化学治疗，若效果良好，则不行手术
- E、行局部放射治疗，辅以全身化学治疗
- F、中药治疗
正确答案:C
术后需要复查的项目有(提示 行瘤段截除+人工假体置换术。)
- A、局部X线片
- B、局部B型超声
- C、肺CT
- D、全身骨扫描
- E、PET-CT
- F、肢体功能
正确答案:A,B,C,D,F
此时，首选的治疗方案是(提示 术后9个月复查，肺CT：左肺上叶单发转移。)
- A、手术切除
- B、化学治疗
- C、放射治疗
- D、放射治疗+化学治疗
- E、热疗
- F、观察
正确答案:A
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