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肿瘤外科学(正高)

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患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3 cm×2 cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0 cm×1.5 cm淋巴结,未固定。

可能的诊断有

  • A、慢性外阴营养不良改变
  • B、外阴尖锐湿疣
  • C、外阴乳头状瘤
  • D、外阴癌
  • E、外阴巴氏腺癌
  • F、外阴肉瘤
正确答案:D,E

首先应采取的治疗方式为

  • A、术前放射治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • B、术前化学治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • C、术前化学治疗+外阴局部广泛切除+腹股沟淋巴结活检术
  • D、术前化学治疗+双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • E、外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
  • F、外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫术
正确答案:E

其分期(FIGO,2009年)为(提示 术后病理:外阴高分化鳞状细胞癌,侵及真皮下脂肪组织,切缘阴性,左侧腹股沟淋巴结转移0/14,右侧3/15,其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。)

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲb期
  • D、Ⅲc期
  • E、Ⅳa期
  • F、不能确定分期
正确答案:D

最佳的术后治疗是

  • A、化学治疗
  • B、右侧腹股沟区放射治疗
  • C、双侧腹股沟区放射治疗
  • D、右侧盆腔及右侧腹股沟区放射治疗
  • E、盆腔及双侧腹股沟区放射治疗
  • F、盆腔放射治疗
正确答案:E
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