多做题,通过考试没问题!

肿瘤外科学(正高)

题库首页>主任医师(正高)>肿瘤外科学(正高)
患者男,55岁,大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血,无恶心呕吐,无腹胀,查体未见明显阳性体征,肛诊未见异常。

为明确诊断,需行下列检查方式中的( )

  • A、钡灌肠
  • B、CT
  • C、B超
  • D、纤维结肠镜
  • E、MRI
  • F、PET/CT
正确答案:D

肠镜示升结肠宽基息肉样肿物约2.5cm;病理报告为腺癌。胸片未见异常。患者入院后完善检查,合理的治疗方案是( )

  • A、开腹右半结肠切除术
  • B、腹腔镜辅助右半结肠切除术
  • C、新辅助化疗
  • D、腹腔镜辅助肿瘤局部扩大切除术
  • E、新辅助放疗
  • F、新辅助放化疗
正确答案:A,B

患者定于全麻下行腹腔镜辅助右半结肠切除术,行腹腔镜手术前最佳定位检查是( )

  • A、钡灌肠
  • B、MRI
  • C、PET/CT
  • D、B-us
  • E、纤维结肠镜
  • F、超声内镜
正确答案:A

术后病理:结肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,未累及回盲瓣和网膜,回肠及切缘未见癌。淋巴结未见转移癌(0/22)。患者病理分期是( )

  • A、Ⅰ
  • B、Ⅱa
  • C、Ⅱb
  • D、Ⅲa
  • E、Ⅲb
  • F、Ⅲc
正确答案:A

根据患者病理结果,下一步治疗方案是( )

  • A、放疗
  • B、化疗+放疗
  • C、化疗
  • D、随访观察
  • E、放疗+靶向治疗
  • F、靶向治疗
正确答案:D

(提示 患者术后定期复查,术后8个月肿瘤标志物示:CEA 1.46ng/ml,CA19-93.0IU/ml;术后11个月肿瘤标志物:CEA 0.667ng/ml,CA19-9 4.09U/ml;术后8个月CT示:吻合口扩张良好,未见明显软组织影,腹膜后、腹盆部未见明显肿大淋巴结,未见腹水。术后11个月CT如图所示。)下一步应考虑( )

  • A、占位性质不明确继续观察
  • B、穿刺活检
  • C、化疗
  • D、手术探查
  • E、放疗
  • F、同步放化疗
正确答案:A,B,D

(提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物:CEA 0.836ng/ml,CA19-93.41U/ml。)结合术后11个月及13个月CT结果,应考虑患者下一步合理的治疗方案是( )

  • A、化疗
  • B、化疗+靶向治疗
  • C、腹腔镜探查
  • D、穿刺活检确定下一步治疗方式
  • E、同步放化疗
  • F、继续观察
正确答案:C,D

患者再次入院,行腹腔镜探查术,探查见肝胆胰脾未见明显异常,中段回肠系膜内可见孤立的直径3cm左右肿物,质中等,表面密布扩张血管,肿瘤侵犯回肠壁。根据探查结果,以下最佳处理方案为( )

  • A、单纯肿物切除术
  • B、肿物+回肠部分切除
  • C、肿物部分切除活检
  • D、结束手术,待创口愈合后化疗
  • E、肿物切除+术中放疗
  • F、肿物+回肠部分切除+术中放疗
正确答案:B

患者转开腹行肿物+回肠部分切除术,术后病理:小肠系膜多发性梭形细胞肿瘤,浸润小肠肌层,核分裂象≤2个/50HPF,形态符合纤维源性肿瘤,淋巴结未见异常(0/15)。免疫组化:CD117(-)、CD34(-)、Desmin(-)、S100(-)、SMA(1+)、DOG1(-)、PDGFRA(2+)、CK5/6(-)、MC(-)、CR(小灶+)、WT-1(1+)、EMA(-)、AE1/AE3(-)、Ki-67(+5%~10%)。根据上述病理描述,最终诊断可能为( )

  • A、间质瘤
  • B、韧带样纤维瘤
  • C、梭形细胞型间皮瘤
  • D、淋巴瘤
  • E、脂肪肉瘤
  • F、错构瘤
正确答案:B,C
搜题找答案

微信扫一扫手机做题