患者女，46岁。1周前体检发现右乳多发钙化灶。
1周前行乳腺X线摄影发现右乳多发钙化灶，阅外院乳腺X线片显示右乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶较为集中的范围约为4cm×6cm，周围还可见散在的沙粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则，门诊以"右乳多发钙化灶"收住院。自起病以来精神尚可，饮食、睡眠佳，二便正常，近期体重无变化。
住院后查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿及"桔皮样"改变，双侧乳头无凹陷及溢液。触诊发现双侧乳腺结节感，未触及明确肿物。双侧腋窝、双锁骨上未触及肿物。
住院后检查：乳腺超声可见右乳多发无回声结节，大者位于外象限约0.6cm×0.3cm，未见明确血流。双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
该患者右乳腺多发钙化灶的处理方式应为（ ）
- A、定期随访
- B、钙化灶活检
- C、右乳单纯切除术
- D、化疗
- E、三苯氧胺治疗
- F、中药治疗
正确答案:B
定位钙化病灶的方式是（ ）
- A、乳腺X线引导下金属线定位手术切除活检
- B、乳腺X线引导下簇状钙化灶粗针穿刺活检
- C、超声引导下手术切除活检
- D、超声引导下穿刺活检
- E、手术活检（无须引导）
- F、穿刺活检（无须引导）
正确答案:A,B
（提示 患者入院后完善相关检查，在全麻下行右乳呈簇状钙化灶金属线定位切除活检，冰冻回报为（右乳）浸润性导管癌工级，癌旁乳腺导管上皮增生伴不典型增生。）根据冰冻结果（浸润性乳腺癌）选择的手术术式为（ ）
- A、保乳手术（加腋窝淋巴结清扫）
- B、乳腺单纯切除术（不清扫腋窝淋巴结）
- C、乳腺癌改良根治术
- D、乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建
- E、乳腺癌Halsted根治术
- F、乳腺癌Halsted根治术+乳房重建
正确答案:C,D
（提示 按术前与患方谈话确定的方案若冰冻报告为癌，患者要求行右乳腺癌改良根治术。术后石蜡病理回报：浸润性导管癌工级，肿瘤：1.1cm×0.8cm×0.6cm。周围呈多灶导管内癌。腋窝淋巴结未见转移癌0/42。免疫组化：ER（+，>95强阳），PR(+，>95%强阳)，HER2(1+)，ki-67（约15%）。乳腺X线摄影片显示多发钙化灶（右乳）(见图)。）根据术后病理报告选择的治疗方案是（ ）
- A、化疗
- B、放疗
- C、内分泌治疗
- D、靶向治疗
- E、免疫治疗
- F、中医药治疗
正确答案:A,C
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