患者男，46岁，工人。左腰部结节1年，反复破溃2个月。
患者1年前无明显诱因发现左腰部结节，直径约1.0cm，不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次，但破溃面很快再次出现质硬肿块，并进行性增大，反复破溃，创面经久不愈。患者就诊于门诊，查体发现腰部肿物直径约3cm，质硬，难以活动，表面存在破溃与结痂，左侧腹股沟可触及肿大淋巴结，约2cm，质硬，其余浅表淋巴结未触及。
该患者最可能的临床诊断是（ ）
- A、皮肤基底细胞癌
- B、皮肤鳞状细胞癌
- C、皮肤黑色素瘤
- D、皮肤淋巴瘤
- E、皮肤脓肿
- F、皮肤湿疣
正确答案:B
该患者下一步应进行的辅助检查是（ ）
- A、视诊
- B、触诊
- C、胸片
- D、腹股沟B超
- E、腰部肿物活检
- F、腹股沟淋巴结活检
- G、结核菌素试验
正确答案:A,B,C,D,E,F
（提示 患者腰部肿物采取活检病理检查，诊断为浸润型鳞状细胞癌，同时左侧腹股沟肿大淋巴结穿刺发现癌细胞，其余检查均未发现异常。）该患者应该采用的治疗策略是（ ）
- A、全身化疗
- B、外用氟尿嘧啶
- C、外用咪唑莫特
- D、液氮冷冻
- E、激光消融
- F、手术切除
- G、局部放疗
正确答案:F
（提示 患者经外科手术切除腰部肿物，并行腹股沟淋巴结清扫，术后病理：浸润性鳞状细胞癌，2.5cm×2cm×2cm，切缘未见肿瘤残存，淋巴结转移1／4。）患者的临床分期应该是（ ）
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱ期
- D、Ⅲ期
- E、Ⅳ期
- F、不能明确分期
正确答案:D
关于该患者的预后，下面描述中错误的是（ ）
- A、皮肤鳞状细胞癌的复发风险很低，没有复发征象之前不需要常规随诊
- B、该患者存在高复发风险，需要长期随诊
- C、该患者的5年复发率低于1%，但需要长期随诊
- D、该患者的5年复发率约5%，需要长期随诊
- E、该患者的5年复发率超过40%，需要密切监测
- F、最常见的远处转移部位为肝，需要密切监测
正确答案:A,C,E,F
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