试题预览
1、 患儿女，3岁。因“停用抗癫痫药5天，频繁抽搐1天”来诊。患儿有“癫痫”病史1年6个月，服药治疗，近5天停药，频繁抽搐1天，每次持续30分钟以上。查体：意识障碍，抽搐状态，球结膜水肿，四肢肌张力高，血压正常，脉压增宽。
- 1.诊断应首先考虑
- A、病毒性脑炎
- B、化脓性脑炎
- C、癫痫持续状态
- D、急性中毒
- E、颅高压脑水肿
- F、颅内出血
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- 2.首选的治疗是(提示 患儿无发热，血常规基本正常。)
- A、吸氧
- B、心电监测
- C、口服水合氯醛
- D、静脉注射地西泮
- E、抗生素
- F、维生素K1
- G、甘露醇
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- 3.为明确诊断最重要的检查有(提示 用药后患儿停止抽搐。)
- A、血培养
- B、脑脊液检查
- C、脑电图
- D、颅脑CT或磁共振
- E、血乳酸测定
- F、毒物筛查
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2、高质量胸外按压的要点包括
- A、按压深度婴儿约为4 cm，儿童约为5 cm
- B、每次按压后应让胸廓完全复位
- C、按压频率≥90次/分
- D、按压频率≥100次/分
- E、尽量缩短停止胸外按压的时间
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3、 患儿男，4岁，因“发热、呼吸困难，突然昏倒、面色青紫”就诊。胸部X线片：心影增大，两肺纹理稍粗。
- 1.首选的检查或治疗是
- A、轻拍、呼叫患儿确定有无反应
- B、将患儿放置在恢复体位
- C、立刻开始人工呼吸
- D、立刻开始胸外按压
- E、立刻准备除颤器
- F、立刻开放静脉通路
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- 2.首选的治疗措施是(提示 呼叫患儿无反应，呼吸微弱，脉搏不能触及。)
- A、继续检查是否有呼吸和脉搏
- B、立刻把患儿移至抢救室
- C、建立静脉通路
- D、开始胸外按压
- E、立刻除颤
- F、立刻电复律
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- 3.应立刻进行的治疗是(提示 连接心电监护后，显示为室性心动过速。)
- A、描记心电图确认是否存在心律失常
- B、静脉注射肾上腺素
- C、静脉注射胺碘酮
- D、静脉注射普鲁卡因
- E、立刻除颤
- F、立刻电复律
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5、 患儿女，1岁。心肺复苏后机械通气中。
- 1.应调节吸入氧浓度，使血氧饱和度维持在
- A、90%以上
- B、95%以上
- C、98%以上
- D、85%以上
- E、≥94%，但<100%
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- 2.治疗不适当的是
- A、予过度通气，保持动脉血二氧化碳分压（PaCO
）<30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） - B、如果处于昏迷状态，可实行治疗性低体温
- C、体温超过38 ℃时予退热处理
- D、放置胃管避免胃过度胀气
- E、心肌抑制者可试用米力农或多巴酚丁胺
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- 3.治疗不合理的是
- A、持续监护心电图和血氧饱和度
- B、如有心肌抑制加用血管活性药或正性肌力药
- C、予0.9%氯化钠溶液扩容
- D、持续静脉滴注多巴胺
- E、甘露醇降低颅内压
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