试题预览
1、对于重症患者内分泌功能的判定和诊断，最重要的依据是
- A、仅依赖血中的激素水平
- B、典型的内分泌异常临床症状
- C、血中靶腺体和相关促激素水平代谢异常的证据
- D、内分泌腺体的刺激试验
- E、内分泌腺体的抑制试验
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2、 患者女，38岁，因“高热，意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年，自述治疗稳定后停药，现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒，高热，食欲减退，伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体：患者一般情况差，皮肤潮湿，四肢发凉苍白，轻度脱水，血压82/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率168次/分，心律不齐，两肺底可闻及少许湿啰音，肝肋下3 cm，神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象，甲状腺功能亢进症心脏病，心力衰竭，转入ICU急救。
- 1.对于拟诊甲状腺危象的该患者，错误的检查是
- A、促甲状腺激素（TSH）
- B、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）
- C、甲状腺吸碘（
I）率 - D、甲状腺刺激抗体（TSab）
- E、甲状腺结合蛋白
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- 2.甲状腺危象的治疗方案较为合理的是
- A、大剂量抗甲状腺药+糖皮质激素+抗生素
- B、大剂量抗甲状腺药+强心药+抗生素
- C、抗甲状腺药+强心药+β受体阻滞剂+抗生素
- D、大剂量丙硫氧咪唑+β受体阻滞剂+糖皮质激素+强心药
- E、大剂量复方碘溶液+糖皮质激素+β受体阻滞剂+强心药
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3、应警惕并存急性肾上腺功能不全的情况是
- A、无法解释的低血压或容量消耗伴发热、脱水、疲乏无力、关节痛、眩晕等
- B、既往有可能有糖皮质激素治疗史，或有类似“库欣综合征”特征者；伴或不伴有嗜酸粒细胞增多、皮肤色素沉着、毛发稀疏与异常分布者
- C、不能常规解释的电解质紊乱并高血压
- D、低血压伴有低血糖，或不能常规解释的电解质紊乱
- E、已处于休克，经积极体液复苏和血管活性药物抗休克，疗效反应较差者应考虑排除本病可能
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