试题预览
2、 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。
- 1.此时可进行的检查包括
- A、尿常规
- B、尿白细胞计数
- C、尿细菌定量培养
- D、血常规
- E、静脉肾盂造影
- F、尿沉渣镜检细菌
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- 2.治疗方案正确的有(提示 患者的诊断为急性肾盂肾炎。)
- A、有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，宜口服有效抗菌药14天
- B、体温>38.5℃，血白细胞升高者，宜静脉滴注抗菌药。静脉用药至患者退热72小时后，可改用口服有效的抗菌药，疗程2周
- C、疑为革兰阴性细菌败血症者，未获得药物敏感试验结果之前，可选用抗菌药物联合治疗。患者退热72小时后，可改用口服有效的抗菌药，疗程2周
- D、病情允许时，应尽快进行尿路影像学检查，以确定有无尿路梗阻
- E、不用治疗，大量饮水即可
- F、3天疗法，如无效再行1次3天疗法
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- 3.如患者已怀孕20周，治疗措施正确的是
- A、卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主
- B、监护母儿情况
- C、持续高热时要积极采取降温措施
- D、多饮水以稀释尿液
- E、使用激素抗炎治疗
- F、给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染
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3、 患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性肾炎
- B、慢性肾盂肾炎
- C、多囊肾
- D、肾结核
- E、肾盂积液
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- 2.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
- A、临床症状迁延不愈超过6个月
- B、反复发作超过6个月
- C、中段尿细菌培养多次阳性
- D、尿常规：有蛋白及红、白细胞
- E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
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- 3.治疗方案选择
- A、应用吲哚美辛
- B、用糖皮质激素
- C、用药72小时无效应换药，疗程2周
- D、用药后症状消失即停药
- E、敏感抗生素分组轮换使用
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4、血行性感染的预防措施有
- A、加强原发感染病灶的治疗和预防
- B、提高患者机体免疫力
- C、执行严格的洗手制度
- D、合理地预防性使用抗菌药物
- E、加强各种诊疗措施的无菌操作技术
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5、 某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。
- 1.科室医务人员须立即
- A、选择抗生素抗感染治疗
- B、上报医院感染管理科
- C、限制探视人群
- D、查找感染源
- E、制定控制措施
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- 2.措施错误的是
- A、医务人员严格执行手卫生
- B、床尾、病历牌贴“接触隔离”标志
- C、限制探视人群
- D、环境不用消毒
- E、将感染患者隔离于单独区域
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- 3.不需要医院感染管理科处理的是
- A、立即组织专职人员进行流行病学调查
- B、查找感染源
- C、与科室、医院感染监控医师工作组的专家讨论制定相应的控制措施
- D、经验性使用抗生素
- E、写出调查报告，总结经验，制定防范措施
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