试题预览
1、下列常用检验指标的正常参考值错误的有
- A、动脉血乳酸的正常参考值为2±1 mmol/L
- B、碱剩余（BE）正常参考值为0±2 mmol/L
- C、氧输送的正常参考值约为500 ml/min
- D、氧消耗的正常参考值约为250 ml/min
- E、动脉血氧含量正常参考值约为20 ml/L
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2、 患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。
- 1.首先考虑的疾病包括
- A、肺部感染
- B、心肌炎
- C、急性左侧心力衰竭
- D、心肌病
- E、瓣膜性心脏病
- F、感染性休克
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- 2.此时的处理包括(提示 经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62 mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO
）48%。) - A、机械通气
- B、静脉应用多巴胺
- C、快速大量补液
- D、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测
- E、静脉应用甲泼尼龙
- F、无创呼吸机辅助通气
- G、深静脉穿刺，中心静脉压（CVP）监测
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- 3.进一步的处理措施包括(提示 经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67 mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。)
- A、继续补液
- B、增加呼气末正压（PEEP）
- C、床边血液透析治疗
- D、体外膜肺氧合（ECMO）
- E、主动脉内球囊反搏术（IABP）
- F、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）
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3、 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度（SaO
）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。
）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。- 1.该患者的动脉血氧含量约是
- A、72 ml/L
- B、720 ml/L
- C、96 ml/L
- D、860 ml/L
- E、190 ml/L
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- 2.该患者的氧输送是
- A、416 ml/min
- B、516 ml/min
- C、616 ml/min
- D、716 ml/min
- E、816 ml/min
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- 3.该患者的氧耗量是
- A、150 ml/min
- B、220 ml/min
- C、250 ml/min
- D、257 ml/min
- E、330 ml/min
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4、关于去甲肾上腺素，叙述正确的有
- A、通过兴奋α1受体收缩外周血管
- B、通过β1受体增加心率和心肌收缩力
- C、总的血流动力学效果是增加全身动脉压、心肌收缩力和心排血量
- D、减少肾血流
- E、疗效优于多巴胺
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5、 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0 ℃，呼吸25次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10 L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO
）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。
）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。- 1.最可能的诊断是
- A、肺部感染
- B、心力衰竭
- C、肺部感染伴心力衰竭
- D、急性心肌梗死
- E、心肌炎
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- 2.基础治疗错误的是
- A、静脉应用抗生素
- B、静脉泵入小剂量多巴胺
- C、米力农
- D、快速大量补液
- E、机械通气，若病情仍无好转，可考虑血液透析治疗
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