试题预览
1、男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl
- 1.其治疗重点首先应考虑
- A、血液透析治疗
- B、腹膜透析治疗
- C、积极扩容，纠正酮症酸中毒
- D、速尿100mg静脉输入
- E、严格控制入量，量出为入
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- 2.该患者高钾血症的纠正，最佳措施为
- A、立即给予胰岛素皮下注射
- B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
- C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠
- D、10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)
- E、5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点
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- 3.该患者少尿的原因最可能为
- A、急性肾功能衰竭(肾前性)
- B、严重血容量不足
- C、急性肾功能衰竭(肾性)
- D、糖尿病肾病
- E、急性肾功能衰竭(肾后性)
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2、男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。
- 1.首要的治疗措施为
- A、腹部B超
- B、胸部X线
- C、腹部CT
- D、立即输平衡盐和全血
- E、腹部穿刺
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- 2.经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmH
O、尿量30ml，考虑为 - A、心功能不全
- B、急性肾衰
- C、补液不足
- D、止血药无效
- E、有内出血存在
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- 3.休克的程度为
- A、早期
- B、代偿期
- C、轻度
- D、中度
- E、重度
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- 4.病人可能存在的休克为
- A、损伤性休克
- B、心源性休克
- C、感染性休克
- D、过敏性休克
- E、神经性休克
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3、男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。
- 1.根据已知情况，最合适的诊断为：
- A、鼻出血
- B、鼻出血伴休克（代偿期）
- C、鼻咽纤维血管瘤伴出血
- D、鼻咽癌
- E、鼻腔恶性肿瘤伴出血
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- 2.下列处理中，哪项是不正确的：
- A、安慰病人，并给予适当措施使其镇静
- B、采用鼻腔填塞法止血
- C、止血后保持平卧位，并监测血压
- D、单纯使用止血药物
- E、及时补充血容量及对症处理
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4、患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO
64mmHg，PaCO35mmHg。
64mmHg，PaCO35mmHg。- 1.为取得病原菌，下列哪项正确
- A、清晨用清水漱口
- B、留取第二口痰
- C、痰液在1小时内送检
- D、黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种
- E、以上全是
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- 2.为明确诊断，下列检查有意义的是
- A、血培养
- B、痰培养+药敏
- C、痰涂片
- D、胸部CT
- E、纤维支气管镜检查
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- 3.如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选
- A、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
- B、改用碳青霉烯类抗生素
- C、加用抗真菌治疗
- D、呼吸道局部应用抗生素
- E、加用万古霉素
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5、张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。
- 1.服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的
- A、依耐性
- B、毒性反应
- C、后遗反应
- D、变态反应
- E、特异质反应
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- 2.服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是
- A、碱化尿液，促进药物排泄
- B、影响药物的吸收
- C、中和过量的药物
- D、影响药物的分布
- E、减少药物的吸收
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