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重症医学(正高)

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患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×10/L。

该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括

  • A、体温<36℃
  • B、呼吸急促>30次/分
  • C、意识障碍
  • D、高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)
  • E、明显水肿或液体正平衡
  • F、心率>90次/分
正确答案:A,B,C,D,E,F

诊断脓毒症时的炎症参数包括

  • A、白细胞增多(WBC>12×10/L)
  • B、白细胞减少(WBC<4×10/1)
  • C、白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%
  • D、血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差
  • E、血浆前降钙素>正常值±两个标准差
  • F、血乳酸>3mmol/L
正确答案:A,B,C,D,E

该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,错误的是

  • A、中心静脉压8~12mmHg
  • B、平均动脉压≥65mmHg
  • C、混合静脉血氧饱和度≥70%
  • D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上
  • E、尿量≥0.5ml/(kg·h)
  • F、中心静脉血氧饱和度≥65%
正确答案:C,D,F
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