患儿男,6岁。因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体:患儿烦躁不安,面色灰,呼吸40次/分,心率156次/分,收缩压83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左腋前皮肤红肿、触痛,可触及2 cm×3 cm×5 cm硬结;双肺及腹部未见异常;四肢皮肤有花纹,凉至肘膝,毛细血管再充盈时间6秒。
诊断应首先考虑
- A、皮肤软组织感染
- B、病毒性脑炎
- C、淋巴瘤
- D、淋巴结肿大
- E、感染性休克代偿期
- F、感染性休克失代偿期
正确答案:A,E
首选检查项目包括(提示 患儿发病后无呕吐、腹泻,入院后心电监测显示窦性心动过速,尿量< 1 ml·kg·h。)
- A、血常规
- B、C反应蛋白
- C、骨髓穿刺检查
- D、淋巴结活检
- E、血培养
- F、血乳酸
- G、血气分析
正确答案:A,B,E,F,G
应尽快做的处理包括(提示 血常规:白细胞 23×10/L,中性粒细胞0.85,C反应蛋白120 mg/L。)
- A、吸氧
- B、开放静脉通路
- C、骨髓穿刺输液
- D、0.9%氯化钠溶液20 ml/kg扩容
- E、10%葡萄糖20 ml/kg扩容
- F、静脉注射抗生素
- G、口服抗生素
正确答案:A,B,D,F
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