患者女,26岁,因“再发喘息2天,加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年,近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天,病情进行性加重。查体:血压86/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸50次/分(经口气管插管接呼吸机辅助呼吸),昏迷,口唇发绀,前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低,未闻及哮鸣音。心率144次/分,律齐。双下肢轻度水肿。血气分析:pH 7.02,二氧化碳分压(PCO)98 mmHg,氧分压(PO)55 mmHg。
诊断应首先考虑
- A、重症肺炎
- B、心力衰竭
- C、重症哮喘
- D、肺栓塞
- E、气管异物
正确答案:C
首选检查不包括
- A、胸部X线片
- B、颅脑CT
- C、动脉血气分析
- D、纤维支气管镜
- E、心电图
正确答案:B
基础治疗错误的是
- A、容量复苏
- B、静脉应用糖皮质激素
- C、开放肺
- D、必要时应用镇静剂和肌肉松弛药
- E、口服茶碱缓释片
正确答案:E
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