患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0 mmol/L，血肌酐（Cr） 200 μmol/L，总胆红素130 μmol/L，直接胆红素100 μmol/L，血淀粉酶50 U/ml，HCO
16 mmol/L，动脉血氧分压（PaO
） 80 mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg，pH 7.20。
16 mmol/L，动脉血氧分压（PaO） 80 mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg，pH 7.20。最可能的诊断是
- A、消化道穿孔
- B、急性胰腺炎
- C、急性阑尾炎
- D、急性胆管炎
- E、急性肾盂肾炎
正确答案:D
可作为确诊依据的检查是
- A、腹部立、卧位X线片
- B、心电图
- C、胸部X线片
- D、双肾输尿管超声
- E、肝胆超声
正确答案:E
首选的治疗措施是
- A、胃肠减压
- B、静脉注射毛花苷丙
- C、剖腹探查
- D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）
- E、静脉注射碳酸氢钠
正确答案:D
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