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重症医学(正高)

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 患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。

最可能的诊断是

  • A、慢性肾炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、多囊肾
  • D、肾结核
  • E、肾盂积液
正确答案:B

诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

  • A、临床症状迁延不愈超过6个月
  • B、反复发作超过6个月
  • C、中段尿细菌培养多次阳性
  • D、尿常规:有蛋白及红、白细胞
  • E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
正确答案:E

治疗方案选择

  • A、应用吲哚美辛
  • B、用糖皮质激素
  • C、用药72小时无效应换药,疗程2周
  • D、用药后症状消失即停药
  • E、敏感抗生素分组轮换使用
正确答案:A
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