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重症医学(正高)

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 患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140 mmol/L,血氯98 mmol/L,血钾3.2 mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5 mmol/L;动脉血氧分压(PaO)120 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO)35 mmHg,pH 6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5 mmol/L。

该患者的诊断为

  • A、等渗性失水
  • B、低容量性休克
  • C、低钾血症
  • D、代谢性酸中毒
  • E、脓毒性休克
  • F、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
正确答案:A,B,C,D

该患者失水量占体重的

  • A、3%
  • B、4%
  • C、5%
  • D、>6%
  • E、10%
  • F、20%
正确答案:D

该患者的补液策略是

  • A、快速大量输入0.9%氯化钠溶液
  • B、快速输入乳酸林格液
  • C、输入10%葡萄糖液
  • D、快速输入0.9%氯化钠溶液1000 ml+5%葡萄糖液500 ml+5%碳酸氢钠溶液100 ml
  • E、输入5%碳酸氢钠溶液
  • F、补充白蛋白
正确答案:D

该患者酸碱平衡紊乱的类型是

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、酮症酸中毒
  • F、混合型酸碱平衡紊乱
正确答案:A

能够反映疗效和预后的实验室检查指标是

  • A、pH
  • B、PaO
  • C、PaCO
  • D、LA
  • E、AG
  • F、Hct
正确答案:D
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