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重症医学(正高)

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 患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

依据焦虑自评量表(SAS)评分法,该患者的评分为

  • A、1分
  • B、3分
  • C、5分
  • D、7分
  • E、9分
正确答案:D

该情况应给予的处理是

  • A、立即拔除气管插管,减少患者应激
  • B、立刻给予镇痛、镇静的治疗
  • C、请家属到床旁安抚
  • D、给予降压及降低心率的药物
  • E、调整呼吸机模式
正确答案:B

患者于术后6小时逐渐清醒,顺利脱机拔管,但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显,依据Prince-Henry评分法,患者的疼痛级别是

  • A、0级
  • B、1级
  • C、2级
  • D、3级
  • E、4级
正确答案:C

该患者术后疼痛的治疗是

  • A、口服扶他林
  • B、静脉茂菲滴管给予吗啡
  • C、皮下注射吗啡
  • D、伤口局部应用利多卡因
  • E、肌内注射盐酸哌替啶
正确答案:C
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