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重症医学(正高)

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患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。

目前应考虑的可能诊断是

  • A、胸膜炎
  • B、急性心肌梗死
  • C、自发性气胸
  • D、急性心脏压塞
  • E、肺动脉栓塞
  • F、主动脉夹层破裂
正确答案:B,C,D,E,F

为明确诊断应立即进行的检查项目是

  • A、血沉
  • B、血气分析和D-二聚体
  • C、继续监测心电图演变
  • D、X线胸片
  • E、心脏多普勒超声
  • F、血心肌酶
  • G、双下肢血管超声
正确答案:B,C,D,E,F
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