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重症医学(正高)

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患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。

患者消化道出血的原因是

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠球部溃疡
  • C、胃癌
  • D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
  • E、应激性溃疡出血
  • F、腹部脏器迟发型出血
正确答案:E

符合应激性溃疡表现的是

  • A、一般为多发性病灶
  • B、多伴有高胃酸分泌
  • C、胃窦部好发
  • D、胃体、胃底部好发
  • E、不容易腐蚀血管
  • F、可自行愈合,不需特殊处理
正确答案:A,D

如果该患者出血量增多可出现

  • A、低血压
  • B、蛛网膜下腔出血增多
  • C、少尿
  • D、意识改变
  • E、外周血管阻力减少
  • F、心率加快
正确答案:A,C,D,F

如对该患者进行胃液pH监测,预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是

  • A、4.0
  • B、3.0
  • C、2.0
  • D、4.0
  • E、3.0
正确答案:D

能提示该患者还存在活动性出血的是

  • A、反复呕吐血性物
  • B、肠鸣音活跃
  • C、监测血色素下降
  • D、排黑便间隔延长
  • E、心率增快
  • F、输液后尿量无增加
正确答案:A,B,C,E,F

如该患者查血红蛋白75g∕L,血压90∕50mmHg,心率116次∕分,下述处理错误的是

  • A、快速补液
  • B、使用H质子泵抑制剂
  • C、插三腔二囊管
  • D、输注浓缩红细胞
  • E、使用胃黏膜保护剂
  • F、使用止血药物
正确答案:C
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