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重症医学(正高)

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患者,男性,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。

患者发生肝衰竭的机制是

  • A、体液免疫介导的免疫性肝损伤
  • B、细胞免疫介导的免疫性肝损伤
  • C、细胞因子过度激活
  • D、细胞代谢紊乱
  • E、以上都有可能
正确答案:E

患者如出现阵发性抽搐,扑翼样震颤(-),脑电图示极慢δ波,则属于

  • A、无肝性脑病
  • B、肝性脑病一期
  • C、肝性脑病二期
  • D、肝性脑病三期
  • E、肝性脑病四期
正确答案:E

对患者意识障碍治疗不利的措施是

  • A、血氨增高宜用谷氨酸钠
  • B、肥皂水灌肠
  • C、限制蛋白质饮食
  • D、口服新霉素
  • E、躁动不安时禁用吗啡类药物
正确答案:B
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